Медицинская экспертиза травм потерпевшей

Здравствуйте.

Рады приветствовать вас на сайте Союза «Федерация судебных экспертов».

Вопросы, связанные с порядком описания состояния потерпевшего, фиксации медицинских документов и действиями эксперта при недостаточности исходных данных, регламентированы нормативными актами в области судебно-медицинской экспертизы. Ниже мы подробно отвечаем на все ваши вопросы, разъясняя, как действует эксперт в описанных ситуациях.

1. Как эксперт описывает потерпевшую с повязкой и тампонами

   При проведении медицинской экспертизы травм потерпевшей эксперт обязан зафиксировать все объективные данные, доступные для визуального осмотра, а также информацию, полученную от освидетельствуемого лица, с соответствующей оговоркой.

Описание повязки. Пращевидная повязка — это объективный элемент, доступный для осмотра. Эксперт в своем заключении опишет ее следующим образом: «На момент осмотра у потерпевшей на лице фиксируется пращевидная повязка, закрывающая область носа». Описание делается на основе визуального осмотра, без ссылок на слова освидетельствуемой.

Описание тампонов. Если тампоны в носу не видны из-за повязки, эксперт не может их зафиксировать как объективный признак, поскольку не видит их непосредственно. В такой ситуации эксперт действует следующим образом:

фиксирует наличие повязки;

указывает: «Со слов освидетельствуемой, под повязкой в носовых ходах находятся тампоны, установленные врачом 1-й больницы»;

делает отметку, что объективно наличие тампонов не установлено в связи с наличием повязки.

Такой подход соответствует принципу: эксперт описывает только то, что видит сам, а информацию от освидетельствуемого лица фиксирует с оговоркой «со слов».

1. Действия эксперта при отсутствии документов, подтверждающих перелом

   Если потерпевшая сообщает эксперту о наличии у нее перелома носа, но не предоставляет медицинских документов (рентгеновские снимки, выписки), эксперт не может самостоятельно устанавливать диагноз «перелом» без объективного подтверждения.

В такой ситуации медицинская экспертиза травм потерпевшей проводится следующим образом:

эксперт фиксирует объективные данные, выявленные при осмотре (наличие отечности, деформации, болезненности, ограничения функции дыхания и т.д.);

указывает: «Со слов освидетельствуемой, у нее имеется перелом костей носа, подтвержденный рентгенологически в медицинском учреждении»;

в выводах эксперт не может квалифицировать перелом как установленное повреждение без документального подтверждения.

При отсутствии медицинских документов эксперт либо делает вывод на основании имеющихся объективных данных (если признаки позволяют), либо указывает, что для определения степени тяжести вреда здоровью необходимо предоставить медицинские документы (рентгеновские снимки с описанием, выписку из стационара).

1. Ситуация с предоставлением только описания без снимка

   Если при первой экспертизе эксперт указал на необходимость предоставить рентгеновский снимок с описанием врача для подтверждения перелома, а при проведении дополнительной экспертизы потерпевшая предоставила только описание врача без самого снимка, эксперт обязан это отразить.

В такой ситуации эксперт:

в тексте заключения указывает: «На дополнительную экспертизу представлено описание рентгеновского исследования от [дата], выполненное врачом [ФИО], согласно которому у потерпевшей выявлен перелом костей носа. Сам рентгеновский снимок не представлен»;

оценивает описание как медицинский документ, но указывает, что отсутствие снимка не позволяет эксперту самостоятельно верифицировать описанные изменения;

делает вывод с учетом степени доказательности: если описание выполнено врачом-рентгенологом и оформлено надлежащим образом, оно может быть принято во внимание, но при этом эксперт отмечает, что снимок для самостоятельного анализа не предоставлен.

Если предоставленного описания недостаточно для категорического вывода, эксперт указывает на это в заключении, и вопрос о степени тяжести может быть решен с учетом имеющихся данных либо отложен до предоставления полного пакета документов.

1. Какие документы необходимы для проведения

   Для полноценной медицинской экспертизы травм потерпевшей необходимо предоставить:

постановление дознавателя, следователя или определение суда о назначении экспертизы;

медицинские документы: справки, выписки из амбулаторной карты, рентгеновские снимки с описанием, результаты КТ, МРТ;

при наличии — фотографии повреждений;

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность потерпевшей.

1. Стоимость и сроки

   Стоимость медицинской экспертизы травм потерпевшей зависит от объема исследований, необходимости изучения рентгеновских снимков, сложности повреждений.

Ориентировочные параметры:

стоимость: от 10 000 до 15 000 рублей (включает осмотр, анализ медицинских документов, подготовку заключения);

сроки: от 3 до 7 рабочих дней.

При проведении дополнительной экспертизы (с уже имеющимися материалами) стоимость может быть снижена.

1. Какие трудности могут возникнуть

   Первая трудность — отсутствие полного пакета медицинских документов. Без рентгеновских снимков и выписок эксперт не может самостоятельно подтвердить наличие перелома, что может привести к выводу о невозможности определения степени тяжести.

Вторая трудность — несовпадение данных осмотра и документов. Если при осмотре эксперт не выявляет объективных признаков травмы (отечность, деформация), а потерпевшая утверждает обратное, в заключении отражается это расхождение.

Третья трудность — процессуальные особенности. Если экспертиза проводится в рамках судебного дела, все вопросы о недостаточности материалов решаются судом, который может истребовать дополнительные документы.

1. Где провести в Москве и общие правила

   В Москве медицинская экспертиза травм потерпевшей может быть проведена в государственных судебно-медицинских учреждениях либо в негосударственных экспертных организациях, имеющих в штате аттестованных судебно-медицинских экспертов.

Общие правила проведения:

эксперт описывает только объективно выявленные повреждения;

информация со слов освидетельствуемого фиксируется с оговоркой «со слов»;

при отсутствии необходимых медицинских документов эксперт указывает на это в заключении;

все выводы должны быть обоснованы и соответствовать требованиям нормативных актов.

За подробной и точной консультацией приглашаем вас в наш офис Союз «Федерация судебных экспертов», адрес которого указан на сайте: https://fedexpertiza.ru/#contacts