▶️ Обследование на полиграфе сотрудников атомной отрасли

Введение:  полиграф в системе обеспечения безопасности атомной энергетики

Атомная отрасль Российской Федерации представляет собой высокотехнологичный и стратегически значимый сектор экономики, где безопасность персонала и населения напрямую зависит от психофизиологической надежности каждого работника.  Объекты использования атомной энергии (ОИАЭ) — атомные станции, предприятия по производству ядерного топлива, хранилища отработавшего ядерного топлива, научно- исследовательские реакторы — относятся к категории особо опасных производств.

Именно здесь метод полиграфного тестирования, интегрированный в систему обязательных психофизиологических обследований, становится незаменимым инструментом верификации скрываемой информации.  В сочетании с клиническими методами диагностики, проводимыми врачами- психиатрами и наркологами, обследование на полиграфе позволяет достичь максимальной достоверности при выявлении факторов риска — криминального прошлого, алкогольной и наркотической зависимости, тревожных и аффективных расстройств.

Мы как экспертное учреждение обладаем всеми необходимыми компетенциями для проведения комплексных психофизиологических обследований:  медицинской лицензией, штатом врачей- специалистов и сертифицированных полиграфологов- психофизиологов, а также многолетним опытом работы с государственными заказчиками.

Подробное описание процедур, методологии и тарифов представлено на нашем официальном портале:  https: //sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/.

Глава 1.  Нормативно- правовое регулирование психофизиологических обследований в атомной отрасли

1. 1.  Приказ № 749н как ключевой регуляторный документ

Основополагающим нормативным правовым актом, регламентирующим проведение психофизиологических обследований работников ОИАЭ, является Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г.  N 749н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии».

Приказ был разработан во исполнение статьи 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 г.  № 170- ФЗ «Об использовании атомной энергии», которая устанавливает:  «Работники объектов использования атомной энергии проходят обязательные медицинские осмотры и психофизиологические обследования».

Документ зарегистрирован Министерством юстиции РФ 11 сентября 2020 года (регистрационный № 59782) и вступил в законную силу с 1 января 2021 года, заменив собой ранее действовавшее Постановление Правительства РФ от 01. 03. 1997 № 233.

1. 2.  Структура и содержание Приказа № 749н

Приказ № 749н состоит из пяти приложений, каждое из которых играет свою роль в организации обследований:

Приложение № 1 — Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований:

Определяет общие правила проведения процедур

Устанавливает четыре вида психофизиологических обследований (при поступлении на работу, в течение трудовой деятельности, при выявлении противопоказаний, перед началом рабочего дня)

Фиксирует максимальную продолжительность обследования — 3 часа

Определяет основания для внеочередного обследования (перерыв более 70 календарных дней, медицинская рекомендация)

Приложение № 2 — Порядок проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований:

Детализирует процедуру направления на обследование

Устанавливает сроки передачи поименных списков (не позднее чем за 2 месяца до начала)

Регламентирует порядок выдачи направлений и учета результатов

Приложение № 3 — Перечень медицинских противопоказаний:

Содержит полный список психических расстройств и поведенческих синдромов, при которых выдача разрешения на работы в области использования атомной энергии невозможна

Приложение № 4 — Перечень должностей работников ОИАЭ:

Перечисляет конкретные должностные позиции, подпадающие под действие требований

Приложение № 5 — Форма медицинского заключения:

Утверждает унифицированный бланк, который заполняется врачебной комиссией и представляется в Ростехнадзор

1. 3.  Требования Ростехнадзора к психофизиологическим обследованиям

Ростехнадзор как основной лицензирующий орган в области использования атомной энергии предъявляет жесткие требования к документальному подтверждению прохождения обследований.  В перечень документов, представляемых заявителем с заявлением о выдаче разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии, входят оригиналы медицинских справок, подтверждающих прохождение медицинского осмотра и психофизиологического обследования в соответствии с Приказом № 749н.

Отсутствие действующего медицинского заключения установленной формы либо наличие в нем отметки о выявленных медицинских противопоказаниях является безусловным основанием для отказа в выдаче разрешения.

1. 4.  Юридическое значение полиграфа в рамках Приказа № 749н

Важно понимать, что сам Приказ № 749н не содержит прямого упоминания терминов «полиграф» или «детектор лжи».  Вместо этого используется понятие «психофизиологическое обследование», которое в соответствии с Приложением № 1 к Приказу проводится в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО) и «учитывает результаты психологической диагностики профессионально важных качеств работника».

Именно в рамках этой формулировки осуществляется применение инструментальной психофизиологии, включая полиграфное тестирование.  Полиграф выступает в роли высокоэффективного инструмента, позволяющего объективизировать результаты клинического интервью и психологического тестирования.

Глава 2.  Организационные аспекты проведения обследований на полиграфе

2. 1.  Лаборатория психофизиологического обследования (ЛПФО)

В соответствии с Приложением № 2 к Приказу № 749н, психофизиологические обследования проводятся в лаборатории психофизиологического обследования (ЛПФО).  Данное требование имеет принципиальное значение, поскольку исключает возможность проведения подобных исследований вне специально организованной среды.

Согласно Приложению № 1 к Приказу, ЛПФО должна быть оснащена:

Аппаратно- программным комплексом (АПК) для проведения психофизиологических обследований (из расчета 10 человек обследований в день)

АПК для проведения обследований перед началом рабочего дня (смены)

Рабочим местом специалиста (по количеству штатных должностей)

Термометром и тонометром (по 2 единицы)

2. 2.  Штатная структура ЛПФО

Приказ № 749н устанавливает рекомендуемую штатную численность ЛПФО:

Заведующий (начальник) — медицинский психолог или врач- профпатолог (1 единица)

Медицинский психолог (1 единица)

Медицинская сестра (1 единица)

Квалификационные требования к персоналу ЛПФО строго регламентированы.  На должность медицинского психолога назначается специалист, имеющий высшее образование по специальности «клиническая психология» или иное высшее психологическое образование со специализацией «клиническая психология» (для лиц, получивших высшее образование до 2004 года).

Это принципиально важно:  работа с полиграфом на объектах использования атомной энергии — это не ремесло, а профессиональная деятельность, требующая клинико- психологической квалификации.  Простое владение техникой работы на полиграфе без соответствующего медицинского или клинико- психологического образования не является достаточным.

2. 3.  Виды и периодичность обследований

Приказ № 749н устанавливает четыре вида психофизиологических обследований:

🟢 1.  При поступлении на работу (предварительное)
Проводится для всех кандидатов на должности, включенные в перечень (Приложение № 4 к Приказу).  Основанием служит направление, подписанное работодателем, с указанием должности, фамилии и инициалов лица, поступающего на работу.

🟡 2.  В течение трудовой деятельности (периодическое)
Проводится не реже одного раза в год на основании поименных списков работников.  Поименные списки передаются в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения обследования.

🔴 3.  При выявлении психофизиологических противопоказаний
Внеплановое обследование при появлении признаков, указывающих на возможное наличие противопоказаний.

🔵 4.  Перед началом рабочего дня (смены)
Предсменный контроль функционального состояния, особенно актуальный для оперативного персонала, работающего в режиме «человек- оператор».

2. 4.  Процедура направления и проведения обследования

Порядок направления на психофизиологическое обследование строго регламентирован:

Выдача направления — работодатель выдает лицу, поступающему на работу, направление под подпись

Предъявление документов — для прохождения обследования предъявляются направление и паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность)

Ознакомление с порядком — работодатель обязан ознакомить работника с порядком и сроками прохождения обследования не позднее чем за 10 календарных дней до его начала

Проведение обследования — в день, установленный календарным планом, работник прибывает в ЛПФО

Оформление заключения — по результатам обследования выносится заключение о наличии (отсутствии) противопоказаний

Важное ограничение:  продолжительность психофизиологического обследования не может превышать трех часов.  Это требование необходимо учитывать при планировании процедуры полиграфного тестирования, которое должно вписываться в этот временной лимит вместе с предварительной беседой и инструктажем.

2. 5.  Основания для внеочередного обследования

Приказ № 749н предусматривает случаи, когда работник направляется на внеочередное психофизиологическое обследование:

Медицинская рекомендация медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, указанная в заключительном акте или медицинском заключении

Перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней — после длительного отсутствия на рабочем месте работник должен подтвердить свою психофизиологическую пригодность перед допуском к работе

Последнее основание особенно актуально для сотрудников, возвращающихся после длительных отпусков, больничных или отпусков по уходу за ребенком.

Глава 3.  Методология полиграфного тестирования в рамках психофизиологического обследования

3. 1.  Научные основы метода

Метод полиграфного тестирования базируется на фундаментальном положении психофизиологии о том, что значимые для субъекта стимулы (вопросы, связанные с сокрытием информации) вызывают объективно регистрируемые изменения в работе вегетативной нервной системы.

Современные компьютерные полиграфы позволяют регистрировать следующие физиологические параметры:

Кожно- гальваническая реакция (КГР) — изменение электропроводности кожи, связанное с активностью потовых желез и симпатической нервной системы

Фотоплетизмограмма (ППГ) — изменение объема крови в периферических сосудах, отражающее сердечный ритм и сосудистый тонус

Пневмограмма (ПНГ) — изменение частоты и глубины дыхания

Электромиограмма (ЭМГ) — изменение мышечного тонуса (тремор, микросокращения)

Артериальное давление — динамика систолического и диастолического давления

Эти показатели регистрируются в реальном времени с высокой частотой дискретизации (не менее 50 Гц), что позволяет выявлять микровегетативные реакции, недоступные невооруженному глазу.

3. 2.  Этапы проведения обследования на полиграфе

Процедура обследования сотрудников на полиграфе в рамках требований Приказа № 749н включает три основных этапа:

Этап 1.  Предтестовое интервью (длительность:  30- 60 минут)
Специалист- психофизиолог (медицинский психолог):

Разъясняет обследуемому цели и порядок проведения процедуры

Получает письменное информированное согласие

Собирает анкетные и анамнестические данные

Уточняет формулировки тестовых вопросов

Проводит разъяснительную работу, направленную на снижение ситуативной тревожности

Важно:  отказ от прохождения обследования фиксируется в документах и влечет невозможность получения положительного медицинского заключения.

Этап 2.  Собственно тестирование (длительность:  45- 90 минут)
Обследуемый располагается в удобном кресле, к его телу подсоединяются датчики.  Используются стандартизованные методики предъявления вопросов:

Метод контрольных вопросов (МКВ) — сравнение реакций на значимые (релевантные) вопросы с реакциями на контрольные вопросы, заведомо вызывающие эмоциональный отклик

Метод скрытой информации (CIT) — выявление знаний, которыми должен обладать только человек, причастный к определенному событию

Этап 3.  Посттестовый анализ и интерпретация (длительность:  20- 30 минут)
Специалист производит компьютерную обработку физиологических кривых, проводит визуальный и статистический анализ, формирует предварительное заключение.

3. 3.  Тематика вопросов при обследовании сотрудников атомной отрасли

В рамках выполнения требований Приказа № 749н, обследование на полиграфе должно быть направлено на выявление медицинских противопоказаний, указанных в Приложении № 3 к Приказу.  Типовой протокол вопросов включает три основных блока:

Блок А.  Факты употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики):

Употребление наркотических средств или психоактивных веществ за последние 12 месяцев

Наличие синдрома зависимости от алкоголя (запои, ежедневное употребление более 50 мл этанола)

Факты употребления «дизайнерских» наркотиков (синтетических катинонов, «солей», «спайсов»)

Наличие рецептов на наркотические или психотропные препараты по подложным документам

Блок Б.  Криминальное прошлое и девиантное поведение:

Совершение преступлений, в том числе не раскрытых или не повлекших осуждения

Наличие неснятой или непогашенной судимости

Факты хищений материальных ценностей на предыдущих местах работы

Связи с криминальной средой

Блок В.  Психическое здоровье и психоэмоциональная устойчивость:

Наличие психических расстройств (шизофрения, аффективные расстройства, тревожно- фобические расстройства)

Состояние на учете в психоневрологическом диспансере

Склонность к неконтролируемым вспышкам агрессии в стрессовых ситуациях

Наличие панических атак, навязчивых мыслей, обсессивно- компульсивных проявлений

Важное ограничение:  При проведении психофизиологических обследований в рамках Приказа № 749н существует категорический запрет на вопросы, связанные с политическими убеждениями, вероисповеданием, личной жизнью, сексуальными предпочтениями, а также вопросы, унижающие человеческое достоинство.

3. 4.  Ограничения метода и зоны неопределенности

Как любой диагностический метод, полиграфное тестирование имеет свои ограничения:

Не является 100% точным — ни один метод психофизиологической диагностики не может гарантировать абсолютную достоверность результатов

Может быть подвержено влиянию контрмер — лица с высоким интеллектом и специальной подготовкой могут предпринимать попытки исказить результаты (использование болевых стимулов, прием препаратов, дыхательные техники)

Не заменяет клинической диагностики — заключение по результатам тестирования не может служить единственным основанием для медицинского заключения

Требует добросовестности обследуемого — при наличии тяжелых психических расстройств (например, шизофрении с эмоциональной уплощенностью) вегетативные реакции могут быть ослаблены

В связи с последним пунктом важно отметить, что на объектах использования атомной энергии отказ от прохождения психофизиологического обследования (включая полиграфную составляющую) влечет невозможность получения допуска к работам, так как обследование является обязательным в силу требований Приказа № 749н.

Глава 4.  Интегративная модель:  комплексный подход «врач + полиграфолог»

4. 1.  Почему классического медицинского осмотра недостаточно

Традиционный медицинский осмотр, даже с участием врача- психиатра и врача- нарколога, сталкивается с объективными ограничениями:

Проблема диссимуляции — лица с психическими расстройствами и аддикциями активно скрывают свои симптомы, опасаясь дискриминации и потери рабочего места

Субъективизм оценки — клиническое интервью зависит от квалификации и опыта врача

Отсутствие ретроспективного анализа — врач оценивает актуальное состояние, но не может с высокой достоверностью судить о событиях 1- 2- летней давности

Сложные случаи «пограничных» состояний — многие расстройства личности, акцентуации характера не достигают степени «психопатии» по критериям МКБ- 10

4. 2.  Комплексная экспертная модель

Наша экспертная модель, реализованная на базе учреждения, имеющего медицинскую лицензию и штат аккредитованных специалистов, предполагает следующий интегративный алгоритм:

Шаг 1.  Работодатель направляет кандидата на медицинский осмотр и психофизиологическое обследование в соответствии с Приказом № 749н

Шаг 2.  Врач- терапевт и врач- невролог проводят стандартный скрининг соматического статуса

Шаг 3.  Врач- нарколог проводит углубленное интервью и анализ результатов химико- токсикологического исследования (анализ мочи и крови на психоактивные вещества)

Шаг 4.  Врач- психиатр проводит клинико- психопатологическое обследование

Шаг 5.  Специалист- психофизиолог проводит обследование на полиграфе по тематике, утвержденной работодателем в рамках Приказа № 749н

Шаг 6.  Информационный синтез — врач- психиатр знакомится с психофизиологическим отчетом.  При обнаружении несоответствий между клиническими данными и данными полиграфа проводится повторное интервью

Шаг 7.  Врачебная комиссия в составе (психиатр, нарколог, медицинский психолог) выносит коллегиальное решение и заполняет форму медицинского заключения (Приложение № 5 к Приказу № 749н)

4. 3.  Преимущества работы с нашим экспертным учреждением

🏛 Наличие медицинской лицензии — все процедуры проводятся в рамках лицензированной медицинской деятельности, что придает заключениям юридическую силу в Ростехнадзоре и в судах

👨‍⚕️ Междисциплинарная команда — врачи (психиатр, нарколог, невролог, терапевт) работают в связке с сертифицированным полиграфологом- психофизиологом (медицинским психологом)

🏭 Опыт работы с госзаказчиками — наше учреждение неоднократно выполняло экспертизы для предприятий, входящих в госкорпорацию «Росатом», по запросам территориальных управлений Ростехнадзора

🔒 Конфиденциальность — все результаты обследования являются врачебной тайной (ст.  13 Федерального закона № 323- ФЗ) и предоставляются исключительно работодателю в форме итогового медицинского заключения

Глава 5.  Медицинские противопоказания:  выявление с помощью полиграфа

5. 1.  Перечень медицинских противопоказаний согласно Приложению № 3 к Приказу № 749н

Приложение № 3 к Приказу № 749н содержит перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение работ в области использования атомной энергии.  Ключевые категории:

Психические расстройства и расстройства поведения:

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

Аффективные расстройства (биполярное аффективное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство)

Тревожно- фобические расстройства, обсессивно- компульсивное расстройство

Расстройства личности (психопатии)

Умственная отсталость

Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями:

Рекуррентные синкопальные состояния (обмороки)

Эпилепсия и эпилептиформные состояния

Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ:

Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм)

Синдром зависимости от опиоидов, каннабиноидов, седативных средств, кокаина, стимуляторов, галлюциногенов

Полинаркомания

Токсикомания

5. 2.  Выявление алкоголизма и наркомании с помощью полиграфа

Именно в выявлении латентных (скрываемых) случаев алкоголизма и наркомании полиграфное тестирование демонстрирует наибольшую эффективность.  При стандартном наркологическом осмотре или даже при химико- токсикологическом исследовании биологических сред существует возможность получения отрицательного результата при реально существующей зависимости.

Полиграф позволяет выявить:

Факты употребления психоактивных веществ за пределами периода детекции (давностью более 3- 7 дней)

Употребление новых дизайнерских наркотиков, не входящих в стандартные панели тестирования

Склонность к злоупотреблению алкоголем (лавирование между диагнозами «бытовое пьянство» и «хронический алкоголизм»)

Наличие тяги (влечения) к психоактивным веществам в ремиссии

5. 3.  Диагностика тревожных и аффективных расстройств

Выявление «тревожных и неуравновешенных людей» — важная задача психофизиологического обследования.  Сложность выявления тревожных расстройств при рутинном медицинском осмотре связана с тем, что многие люди с этими расстройствами успешно их компенсируют (принимают антидепрессанты, транквилизаторы).

Полиграфное тестирование позволяет выявить:

Неадекватно высокие вегетативные реакции на нейтральные стимулы (признак повышенной тревожности)

Сокрытие факта обращения к психиатру или психотерапевту

Способность к эмоциональной регуляции в стрессовой ситуации

5. 4.  Скрининг криминального анамнеза

Хотя судимость сама по себе не входит в перечень медицинских противопоказаний, практика работы предприятий атомной отрасли требует исключения приема на работу лиц с криминальным прошлым.

Полиграф позволяет выявить:

Факты совершения преступлений без осуждения (латентная преступность)

Факты привлечения к уголовной ответственности, скрытые при заполнении анкет

Совершение корыстных преступлений на предыдущих местах работы

Наличие связей с криминальной средой

Глава 6.  Практические рекомендации для организаций

6. 1.  Организация взаимодействия с нашим экспертным учреждением

Для эффективной организации психофизиологических обследований персонала (как при приеме на работу, так и в процессе трудовой деятельности) рекомендуем следующий алгоритм:

Шаг 1.  Свяжитесь с нашим экспертным учреждением для согласования сроков и объемов обследований

Шаг 2.  Направьте нам поименные списки сотрудников, подлежащих обследованию (по форме Приложения № 4 к Приказу № 749н)

Шаг 3.  Обеспечьте выдачу сотрудникам направлений на обследование

Шаг 4.  Организуйте доставку сотрудников в нашу ЛПФО (возможно проведение выездных обследований на территории предприятия)

Шаг 5.  Получите итоговые медицинские заключения по каждому обследованному сотруднику для представления в Ростехнадзор

6. 2.  Типичные ошибки при организации обследований

❌ Использование услуг «полиграфологов- фрилансеров» без медицинской лицензии — такие заключения не принимаются Ростехнадзором

❌ Проведение только медицинского осмотра без психофизиологического тестирования — до 20% скрываемых аддикций остаются невыявленными

❌ Экономия на периодических обследованиях действующих сотрудников — аддикции могут возникнуть уже в процессе работы

❌ Отсутствие юридического сопровождения — в случае судебного иска со стороны кандидата, получившего отказ

6. 3.  Юридическая защита результатов обследования

Наше экспертное учреждение обеспечивает полную юридическую защиту результатов проведенных обследований:

Все процедуры проводятся в соответствии с Приказом № 749н

Имеется действующая медицинская лицензия

Специалисты имеют соответствующую квалификацию (клинические психологи)

Заключения составлены по форме Приложения № 5 к Приказу № 749н

В случае судебного оспаривания наши специалисты готовы выступить в качестве экспертов

Заключение

Обследование на полиграфе для сотрудников атомной отрасли России, проводимое в рамках требований Приказа Минздрава России от 28 июля 2020 г.  № 749н, является эффективным и научно обоснованным инструментом повышения надежности персонала.  В сочетании с клиническими методами диагностики полиграфное тестирование позволяет:

Верифицировать достоверность сообщаемых сведений о наличии медицинских противопоказаний

Выявить скрываемую информацию об употреблении психоактивных веществ, совершении преступлений, наличии психических расстройств

Повысить дисциплинирующий эффект процедуры допуска к работам на особо опасных объектах

Обеспечить соответствие требованиям Ростехнадзора при получении разрешений на ведение работ

Ключевым условием законности и обоснованности применения полиграфа в атомной отрасли является строгое соблюдение требований Приказа № 749н, включая:  проведение обследований в ЛПФО при наличии медицинской лицензии, привлечение квалифицированных медицинских психологов, получение информированного согласия обследуемых лиц и интеграцию результатов полиграфного тестирования в общее медицинское заключение врачебной комиссии.

Для организации обследований, получения подробной консультации по тарифам и записи на процедуру обращайтесь на официальный сайт нашего экспертного учреждения:  https: //sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/.

Мы гарантируем профессиональный подход, соблюдение всех нормативных требований и конфиденциальность на всех этапах проведения психофизиологической экспертизы.